好きになろうよ！東村山

何とか「第3期特定健康診査等実施計画（案）」と「第2期データヘルス計画素案」のパブリックコメントを書き終えた。これ、何人が意見を出すだろうね。改めて読んでみて、資料に目を通すと、「第3期特定健康診査等実施計画（案）」はひどいね。（続く）
02-20 18:31

（続き）実施計画なんだから、大事なのは過去の事業の実績分析と、そこから導き出す改善と見直しのハズ。この分析が適当としか思えないんだよね。「特定健診受診者と未受診者の医療費の比較」というデータがあるんだけど、実はコレ、「第2期データヘルス計画」にもある。（続く）
02-20 18:36

（続き）同じ内容のデータのハズなのに数字が違う。よく見ると「第2期データヘルス計画」は平成28年度、「第3期特定健康診査等実施計画」は平成27年度。おかしいでしょ。特定検診に関するデータなのに、どうして実施計画の方が古いのを使うの？（続く）
02-20 18:40

（続き）あと、おかしいのは目標値の設定基準というか根拠。特定健康検査の受診率は過去5年、かずかずつではあるが増えており、平成28年度は49.0%（平成29年度はまだ数字がでていない）。だから平成30年度の目標値を50%にしたのは納得だ。（続く）
02-20 18:43

（続き）しかし特定保険指導実施率は過去5年、一度も20%を超えたことがなく、しかも5年前より微減している。それなのに平成30年度の目標値が25%ってどういうことなんだろうか？　この目標値の設定基準という、根拠がわからない。（続く）
02-20 18:47

（続き）高めの目標値を設定するからには、当然、「秘策アリ」ということだよね。ということで、そのあとに続く「特定健康診査・特定保健指導の実施方法」および「今後の方向」をじっくり読んだけど、「秘策」が全く見えなかった（笑）。（続く）
02-20 18:50

（続き）「まさかね」と思いつつ、「第2期特定健康診査実施計画」を引っ張り出してチェックすると、「まさか」だった。ほとんど内容は同じ。文言すらほとんど同じだった。過去5年のデータ分析による改善点って、どこにあるんだろう？　市民をバカにした計画だねぇ。（続く）
02-20 18:52

（続く）こういうことをチェックする市民がもっと増えればいいんだけど、仕事を持っているとなかなかむずかしい。だから市民の代表である市議会議員が率先してパブコメをやるべきなんだよね。これ、一般質問してもいいんじゃないかな。ひどすぎるよ。（了）
02-20 18:55

パブリックコメント、やらなきゃなと思い、現在募集している案件を市のホームページでチェックすると、３つあった（2018年2月15日午後3時現在）。締め切りをチェックすると……おや？「東村山市第5次地域福祉計画（案）及び個別計画（案）に関する意見募集」は締め切りが1月23日なんだけど（続く）。 https://t.co/9y3BR7ZTMm
02-15 15:54

（続き）たぶん、誰も指摘する人がいないんだろうな。パブコメの担当者も「市民の意見を生かしたい」「より多くの市民から意見が欲しい」という意気込みや熱意がないから、こういう適当な扱いになるんだろうな。早く「ご意見の募集を終了した案件」に移して欲しいものだ。（続く）
02-15 15:58

（続き）そんな、「市のホームページあるある間違い」は置いといて（笑）、残り2つのパブコメをチェックして、ちょっと考え込んでしまった。その2つとは「第2期データヘルス計画素案（保健事業計画）」と「東村山市国民健康保険第3期特定健康診査等実施計画（案）」。（続く）
02-15 16:32

（続き）計画のタイトルは違うけど、大きな目的はどちらも「国民健康保険に加入している人の健康の保持増進」と「医療費の適正化」の2つだ。だから、なぜ計画を2つに分けるのか、その理由がわからない。目的が同じだから、最初の現状分析などほとんど同じだ。（続く）
02-15 16:36

（続き）計画をつくるということは、目的達成のための事業を行い、目的が達成されたかどうかチェックし、さらなる目的達成のための改善をしていかなければならない。だから１つの計画による行政の負担は大きい。目的が同じなら2つでなく1つにした方がいいと思うのだが。（続く）
02-15 16:39

（続き）行政組織は縦割りだから、同じ目的の計画を違う部署が作成するケースがたまにあったりする。今回もそうなのかなと思い、計画の担当部署をチェックしてみると、「データヘルス計画」が健康福祉部の保険年金課。「特定健康診査等実施計画」が健康福祉部の保険年金課と健康増進課。（続く）
02-15 16:43

（続き）同じ健康福祉部の保険年金課が関わっているのなら、どうして同じ目的の計画を2つもつくるという面倒なことをやってしまったのだろうか？　つくっていて「これはまとめた方が効率がいい」とは思わなかったのかな？　もっとシンプルにまとめた方が市民にもわかりやすいんだけどなぁ。（続く）
02-15 16:46

（続き）根拠法令によっては、同じ目的の計画を2つ、つくらざるを得ないこともあるけど、「データヘルス計画」は「保健事業の実施等に関する指針（厚生労働省告示）」、「特定健康診査等実施計画」は「特定健康診査等基本指針」が根拠となっている。（続く）
02-15 16:54

（続き）どちらも「法令」という強い根拠ではなく、「つくった方がいい」というモノで、別の計画に内容を包含して、「それをもって計画とする」としてもいい感じだ。そういう前例は東村山市にもある。（続く）
02-15 16:59

（続き）50人以上、保育園に入れない待機児童がいる市町村は保育計画をつくるよう児童福祉法で定められていたのだが、東村山市は「次世代育成支援行動計画」に包含されているとして、保育計画をつくってこなかった。（続く）
02-15 17:02

ツイッターの「おすすめトレンド」に「苦海浄土」があったので、「エッ、何で？　もしや…」とクリックしたら、著者の石牟礼道子さんが亡くなったとのこと。「苦海浄土」を読んだのは高校生の時だろうか。あれほど心を揺さぶる文章はないと思う。もう一度読んでみようかな。
02-10 06:59

超久しぶりにブログ記事「市民と市政、そして市議会」をアップ。記事と言っても4年ほど前にフェイスブックに書き込んだモノなんだけどね。市議は今のうちに仕事を明確に定義付けないと、市民にソッポを向かれると思うな。まあ、だらしないままでもいいんだけどね（笑）。https://t.co/gqhM9KheLn
02-10 16:35